Was ist das Rückenmark? Welche
Bedeutung hat es?
Das Rückenmark ist ein Nervenpaket, das Teil des zentralen Nervensystems als Fortsetzung des
Gehirns in der Wirbelsäule ist. Alle Nerven, die zu unseren Armen und Füßen
gehen, sowie die Brustkorbmuskeln, die Blase, der Darm, eine Reihe von Nerven,
die zu den Genitalien gehen, kommen aus dem Rückenmark.
Was sind die Ursachen für
Rückenmarksverletzungen?
Das Rückenmark wandert im Spinalkanal in der
Mitte der Wirbelsäule, der sich vom Gehirn bis zum Hals, Rücken, Taille und
Steißbein erstreckt, und dieser Knochen wird durch die Struktur geschützt. Als
Folge einer Schädigung der Wirbelsäule aus irgendeinem Grund wird das
Rückenmark darin beschädigt und es kommt zu einer Rückenmarksverletzung.
Die häufigste Ursache für Rückenmarksverletzungen in der Welt und in unserem
Land sind Verkehrsunfälle. Nachfolgende Stürze aus der Höhe, Schusswunden,
Sportverletzungen, insbesondere der Sprung ins flache Wasser sind die
häufigsten Ursachen für traumatische Rückenmarksverletzungen. Abgesehen von
traumatischen Ursachen können sie bei nicht-traumatischen Ursachen wie
Rückenmarkstumoren, Rückenmarksinfektionen, Motoneuronenerkrankungen,
Bandscheibenvorfällen zu Rückenmarksverletzungen führen.
Wie ist das Krankheitsbild
nach einer Rückenmarksverletzung?
Lähmungen unterschiedlicher Art treten je nach
Verletzungsgrad auf. Dieses Bild wird im Allgemeinen als
Rückenmarksverletzungen bezeichnet.
Was bedeutet
Paraplegie/Tetraplegie?
Funktionsstörungen der Arme, des Rumpfes, der
Beine und der Beckenorgane als Folge eines motorischen und / oder sensorischen
Verlustes oder einer Störung infolge einer Verletzung des Spinalkanals im
Spinalkanal im Nackenbereich werden als Tetraplegie bezeichnet, und eine
Funktionsstörung des Rumpfes, der Beine und der Beckenorgane als Folge eines
motorischen und / oder sensorischen Verlusts oder einer Störung infolge einer
Verletzung des Rückenmarks im Spinalkanal im Rücken- und Taillenbereich wird
als Querschnittslähmung bezeichnet .
Was ist eine
vollständige/unvollständige Verletzung?
Wenn das Rückenmark auf der Ebene, auf der die
Wirbelsäule gebrochen ist, vollständig beschädigt ist, kommt es zu einem
vollständigen Verlust der Bewegung und des Gefühls unterhalb des
Verletzungsgrades, und dies wird als vollständige Verletzung
bezeichnet und als
ASIA A bezeichnet. Wenn das Rückenmark jedoch auf der Ebene der Fraktur
teilweise beschädigt ist, ist der Verlust von Bewegung und Gefühl unterhalb des
Verletzungsgrades ebenfalls partiell, und dies wird als unvollständige Verletzung bezeichnet und wird je
nach Bewegungszustand als ASIA B-C-D-E ausgedrückt.
Was sind die Probleme, die bei
Patienten zu sehen sind?
Das Wichtigste ist ein teilweiser oder
vollständiger Verlust der Bewegung und des Gefühls in den Muskeln unterhalb des
Verletzungsgrades, abhängig vom Grad der Verletzung und davon, ob die
Verletzung vollständig oder unvollständig ist. Da der Nerv, der zur Blase und
zum Darm führt, betroffen ist, werden große Waschungen und Probleme beim Fühlen
oder Kontrollieren des Urins und damit verbundene Harnwegsprobleme,
Darmprobleme gesehen. Wird die Blase nicht ausreichend entleert, sind
Blutdruckprobleme zu beobachten, die gefährliche Ausmaße erreichen. Wenn keine
angemessene Blasenrehabilitation durchgeführt wird, kann es in den folgenden
Jahren zu Nierenversagen kommen. Da der Patient ständig im Liegen liegt,
entstehen Bettgeschwüre, wenn keine gute Nachsorge und Positionierung
durchgeführt werden. Bettwunden sind sehr schwer zu heilen und zu behandeln. Da
die Muskeln und Knochen aufgrund des Liegens nicht benutzt werden, kann es zu
einem Schmelzen der Muskeln und Knochen und Bewegungseinschränkungen in den
Gelenken kommen. Sehr schwere und unerträgliche neuropathische Schmerzen und
Kontraktionen, die als Spastität bezeichnet werden, sind Probleme, die das
Rehabilitationsprogramm verhindern und die Lebensqualität des Patienten
beeinträchtigen. Darüber hinaus können bei Patienten mit
Rückenmarksverletzungen eine Reihe von Problemen bei sexuellen Funktionen
auftreten.
Profitieren sie von der
Rehabilitation?
Lähmungen, die durch Rückenmarksverletzungen
verursacht werden, sind leider irreversibel, wenn es sich um vollständige
Verletzungen handelt. Bei Patienten mit partieller Rückenmarksverletzung kann
es innerhalb weniger Monate/Jahre zu einer teilweisen oder vollständigen
Rückkehr der Bewegungen kommen. Eine frühzeitige und qualifizierte
Rehabilitation ist unerlässlich, um die oben aufgeführten Probleme bei
Patienten mit vollständigen und partiellen Rückenmarksverletzungen zu
verhindern und damit der Patient sein Leben selbstständig fortsetzen kann,
indem er die verbleibenden Funktionen optimal nutzt.
Was wird in der Rehabilitation
getan?
Ziel von Patienten mit Rückenmarksverletzungen
ist es, Komplikationen vorzubeugen und sicherzustellen, dass der Patient im
Leben unabhängig ist. Zu diesem Zweck besteht das Hauptziel darin, zu
versuchen, die Kraft in den Muskeln mit Kraftverlust wiederzuerlangen. Zu
diesem Zweck können konventionelle Behandlungsansätze wie
Bewegungsöffnungsübungen, Dehnübungen, Muskelstärkungsübungen,
Neuromoderationstechniken sowie neuere und fortgeschrittene
Rehabilitationsansätze wie Roboterrehabilitation, Poolbehandlungen,
Virtual-Reality-Behandlungen, Biofeedback, funktionelle neuromuskuläre
elektrische Stimulation, transkranielle Magnetstimulationstechniken in den
Behandlungsplan aufgenommen werden. Darüber hinaus sollten im Rahmen des
Rehabilitationsprogramms in regelmäßigen Abständen eine Blasen- und
Darmentleerung und eine angemessene Nachsorge, Luftmatratze und Positionierung
durchgeführt werden, um Bettwunden zu verhindern, Übungen im Bett, um Muskel-
und Knochenresorption zu verhindern und den Patienten so schnell wie möglich in
die vertikale Position zu bringen, geeignete Patienten sollten im Laufe der
Zeit mit Geräten und externen Stützen durchgeführt werden und die Entwicklung
von Rollstuhltransfers für Patienten, die nicht autark durchgeführt werden
konnten. muss hinzugefügt werden.
