инсульт


Что такое инсульт?

Инсульт – это нетравматическое повреждение мозговой ткани, вызванное закупоркой в сосудах головного мозга (сгустки или постепенное сужение диаметра сосудов с течением времени) или кровотечением, обусловленным нарушением кровоснабжения той или иной области мозга.

Каковы факторы риска инсульта?

Известные факторы риска инсульта делятся на две группы как модифицируемые и немодифицируемые факторы риска. Немодифицируемые факторы риска включают возраст, пол, расу, семейный анамнез, предыдущий инсульт или историю приступа обструкции.

Модифицируемыми факторами риска являются:

Исследования показывают, что примерно 90% случаев инсульта обусловлены модифицируемыми факторами риска и, следовательно, их можно предотвратить.

Какова клиническая картина в результате инсульта?

В результате инсульта клиническая картина может возникнуть в одной половине тела в зависимости от места поражения (слабости), расстройства чувств, нарушения координации равновесия, нарушения речи и глотания, недержания мочи и кала и потери когнитивных функций вплоть до комы.

Как проводится лечение инсульта?

Лечение инсульта следует начинать в срочном порядке после инсульта. Если лечение начато в течение нескольких часов, можно предотвратить постоянное повреждение мозговой ткани. Поэтому в раннем периоде медикаментозное лечение применяется в соответствии с типом инсульта и клиническим состоянием пациента. Реабилитация также является частью этого лечения, и важно начинать его на ранней стадии.

Какова цель реабилитации после инсульта?

Целью реабилитации больных инсультом является обеспечение того, чтобы пациенты жили максимально независимо с максимальным качеством жизни. Хотя он в первую очередь направлен на то, чтобы сделать нарушенные функции снова функциональными, он также является одной из основных целей программы реабилитации по лечению ряда осложнений после инсульта и принятию всех мер для предотвращения возможных осложнений.

Каковы наиболее важные проблемы, требующие реабилитации у пациентов с инсультом?

Проблемы с амбулацией (ходьбой) и потерей функции верхних конечностей (рук и кистей) находятся на переднем крае у пациентов после инсульта. У пациентов особенно проблемы вставания и ходьбы являются проблемами, которые приводят к наибольшей зависимости. Проблемы с плечами, руками и кистями важны с точки зрения причинения боли и ограничений в повседневной жизни.

Есть ли восстановление после инсульта? Кому нужна программа реабилитации?

Около 10 процентов пациентов с инсультом могут вернуться к работе и повседневной жизни без последствий. Тем не менее, 10 процентов пациентов нуждаются в постоянном уходе в центрах стационарной помощи. Остальные 80 процентов пациентов нуждаются в активной программе реабилитации.

Обновляется ли мозг? Что является наиболее важным фактором, влияющим на него?

В последние годы исследования нейрофизиологических механизмов активизировались, и было понятно, что мозг имеет большой потенциал для клинического восстановления и адаптации после инсульта. С помощью этого механизма, называемого нейропластичностью, происходит реструктуризация в мозге, и мозг обновляется. И было замечено, что реабилитационные подходы являются фактором, который работает или активирует этот потенциал наилучшим образом, и было понятно, что реабилитация играет ключевую роль в снижении последствий после инсульта и инвалидности.

Каковы осложнения (проблемы) после инсульта?

В результате инсульта клиническая картина может возникнуть в одной половине тела, начиная от потери моторики (слабости), расстройства чувств, нарушения координации равновесия, нарушения речи и глотания, недержания мочи и кала и потери когнитивных функций до комы. В дополнение к этому могут возникнуть такие осложнения, как контрактуры суставов, ограничение движения, спастичность, вывих плеча и боль в плече, дисфункции мочевого пузыря, дисфункции кишечника, тромбоз глубоких вен, проблемы с речью, проблемы с глотанием, пролежни, депрессия, проблемы со сном, инфекции, резорбция костей, падения и переломы, синдром плеча-руки, поражение плечевого сплетения.

Что делается в программе реабилитации после инсульта?

В рамках программы реабилитации после инсульта традиционные подходы к лечению, такие как комплекс упражнений на движение, упражнения на растяжку, упражнения на укрепление мышц, тренировки баланса и походки, методы нейрофацитации, а также роботизированная реабилитация, лечение бассейна, зеркальное лечение, процедуры принудительного использования, процедуры виртуальной реальности, биологическая обратная связь, функциональная нервно-мышечная электрическая стимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция, методы транскраниальной магнитной стимуляции, являются новыми и более продвинутыми.  реабилитационные подходы также могут быть включены в план лечения.