CP

Что такое CP?

Церебральный паралич, или CP для краткости, является непрогрессирующим постоянным расстройством движения и осанки из-за повреждения развивающегося мозга.  Частота ДЦП составляет 2-3 на 1000 живорождений.

Каковы причины ДЦП?

ДЦП может возникать из-за пренатального (малый или пожилой материнский возраст, многоплодная беременность, генетические заболевания, травмы, заболевания матери), порядка родов (преждевременные роды, низкий вес при рождении, длительные роды, аномальное прибытие и инфекции) и послеродового периода (желтуха, инфекции, травмы, внутричерепные кровоизлияния).

Какие бывают типы КП?

По локализации и тяжести повреждения формируются ХП таблицы различной степени и внешнего вида.

• Спастический тип: Спастический тип является наиболее распространенным типом церебрального паралича. Спастичность, в самом общем смысле, может быть определена как мышечная жесткость или сопротивление пассивному движению. Изменение нормальной структуры мышц и скованность приводят к тому, что движения будут затронуты и трудны для выполнения. Со временем чрезмерная спастичность приводит к ухудшению структуры и осанки скелета. Кроме того, он негативно влияет на функциональную деятельность, такую как сидение, использование рук, ходьба.

Спастический ребенок определяется по части тела, пораженной при диагнозе ДЦП:

• Гемиплегия: В этом типе поражается рука, туловище и нога с одной стороны тела. У детей с гемипарезом ползание асимметрично или ползания нет вообще. При реабилитации большинство пациентов становятся самостоятельными в повседневной жизни и становятся амбулаторами.
• Диплегия: В этом типе спастичность обеих ног больше, чем у рук.  Диплегические больные становятся спастическими после рыхлого периода. Стояние и ходьба задерживаются. Дети, которые обретают равновесие сидя к двум годам, могут стать способными ходить. Ноги стеснены вместе. Наступать на кончик пальца часто.
• Тетраплегия: При этом типе поражается весь организм. Недостаточность управления головой, кулакообразная поза рук и поза со скрещенными ногами – обычное явление. У 1/4 детей с тетраплегическим ДЦП заболевание протекает в легкой форме, и эти пациенты могут стать амбулаторными и выполнять повседневную деятельность с небольшими ограничениями. У половины из них заболевание протекает умеренно, и эти дети не могут быть полностью самостоятельными, но могут достигать достаточной функциональной способности. В оставшихся 1/4 заболевания протекает тяжело и эти дети нуждаются в пожизненном уходе.
• Тип атеоида: Его можно определить как неконтролируемое движение. Непроизвольные движения происходят в ногах, руках, кистях или лице ребенка. При этом типе происходят внезапные изменения в мышцах. Мышцы могут перейти из очень свободного состояния в очень тяжелое. Это препятствует координации движений.
• Атаксический тип: Существует расстройство в поддержании равновесия. Развитие происходит медленно из-за плохого контроля головы, неспособности достичь баланса тела, а ходьба достигается слишком поздно.
• Смешанный тип: когда мышечный тонус чрезвычайно низок в некоторых мышцах и чрезвычайно высок в других, тип церебрального паралича называется кармой.

Каковы признаки и симптомы ДЦП?

• Проблемы с движением на одной стороне тела
• Жесткие мышцы
• Чрезмерные или рыхлые рефлексы
• Непроизвольные движения или тремор
• Отсутствие координации и баланса
• Слюна
• Проблемы с глотанием или сосением
• Трудности с речью (дизартрия)
• Припадки
• Задержка моторики
• Недержание
• Проблемы с желудочно-кишечным тракт

Повреждение развивающегося мозга может вызвать проблемы, отличные от проблем с движением, связанных с церебральным параличом. Другие условия, которые могут присутствовать наряду с церебральным параличом, включают:

• Слепота или нарушение слуха
• Нарушения обучения
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Неспособность общаться через речь

Как лечится ДЦП?

Полного излечения от ДЦП не существует. Но лечение обычно улучшает способности ребенка.

Очень важно начать программу ранней диагностики и ранней реабилитации при ДЦП. Это не окончательное и единственное решение в лечении, и это долгосрочный процесс. В этом процессе командная работа врача-физиотерапевта, физиотерапевта, эрготерапевта, специалиста по развитию ребенка, логопеда и семьи является неоспоримым вопросом. Все эти подходы должны применяться вместе к человеку с ДЦП. Среди физиотерапевтических применений, которые являются наиболее важными столпами реабилитации, физических упражнений, роботизированных методов лечения, гидротерапии и трудотерапии, являются основными строительными блоками. Физические упражнения применяются специально к ребенку физиотерапевтами с использованием различных методов для поддержки функционального статуса ребенка для поддержки удержания головы, сидения, стояния и ходьбы. Этот длительный и терпеливый процесс лечения был легче принят как детьми, так и семьями с разработкой роботизированных методов лечения. Благодаря рукам и ходячим роботам создаются очень повторяющиеся и точные паттерны ходьбы, и эти сигналы передаются в мозг. Кроме того, приложения, обогащенные рядом игр, гарантируют, что лечение будет продолжено с интересом детьми. Гидротерапия также повышает соответствие ребенка лечению и облегчает физические упражнения и увеличивает активное участие за счет использования плавучести воды. Трудотерапия, которая является одной из основных отраслей, поддерживающих реабилитацию, включает в себя исследования по увеличению участия ребенка в повседневной жизнедеятельности. Кроме того, сенсорно-интеграционная терапия, которая позволяет ребенку получать сенсорную информацию от своего тела и окружающей среды, организовывать эту информацию и использовать ее в повседневной жизнедеятельности, входит в число новых приложений.

Все эти применения включаются в процесс реабилитации путем корректировки доз в соответствии с типом и тяжестью ДЦП. Кроме того, этот процесс может поддерживаться различными применениями миорелаксантов (такими как применение ботилинического токсина) и хирургическим лечением.

Что действительно важно, так это то, что человек с ДЦП занимает свое место в обществе и включается в жизнь. По этой причине все эти практики должны быть в рамках плана и вместе с постоянной реабилитационной поддержкой, не нарушая процесс обучения ребенка.