фибромиалгия


Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия;  Это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся широко распространенной болью и болезненными точками в определенных частях тела, причина которых неизвестна. Это хроническое заболевание, которое не вызывает ограничения движений и деформации в суставах, но нарушает качество жизни человека.

Каковы условия, которые вызывают фибромиалгию?

Хотя причина заболевания неизвестна, те, кто имеет генетическую предрасположенность ко многим состояниям, таким как стресс, тревога, депрессия, перфекционистская личность, нейрогормональные расстройства, расстройства иммунной системы, мышечные проблемы, гриппоподобные вирусные инфекции, шум, физические травмы, физические и психологические травмы (такие как автомобильная авария, сексуальное насилие в детстве, развод, смерть близкого человека), тяжелый темп работы, влажная среда, расстройства сна, долгосрочное использование компьютера  считается, что он вызывает фибромиалгию.

Какова заболеваемость фибромиалгией и у кого она возникает?

Он поражает около 2% населения. Хотя его можно увидеть в любом возрасте и у обоих полов, он чаще всего наблюдается в возрасте 25-55 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это заболевание также наблюдается у детей и пожилых людей.

Каковы симптомы фибромиалгии?

 Признаки и симптомы, составляющие клиническую картину при синдроме фибромиалгии, очень разнообразны. Основными признаками и симптомами являются хроническая широко распространенная боль, скованность, усталость, чувствительные и болезненные пятна и нарушение сна.

Каковы результаты физического обследования?

Как диагностируется фибромиалгия?

При фибромиалгии лабораторные анализы и рентгенологические исследования проводятся не для постановки диагноза, а для исключения заболеваний, которые можно спутать с другими фибромиалгиями. Лабораторные анализы дают нормальные результаты при фибромиалгии. Если отсутствуют признаки воспалительных ревматических заболеваний или шейно-поясничной грыжи, нет необходимости в рентгенологическом обследовании. Диагноз фибромиалгии ставится путем анемнеза и клинического обследования. Фибромиалгия диагностируется с широко распространенными болями в правой и левой половине тела, в нижней и верхней части талии более 3 месяцев, а также болью в оси позвоночника, и обнаружением 11 болезненных точек при осмотре.

Какие состояния путают с фибромиалгией?

Воспалительные ревматические заболевания, гипотиреоз, невропатические боли, синдром хронической усталости, миофасциальный болевой синдром и некоторые неврологические заболевания и препараты, снижающие уровень холестерина (статины)

Каковы цели в лечении фибромиалгии?

В настоящее время не существует лечения, которое может полностью вылечить фибромиалгию. Лечение направлено на уменьшение жалоб, защиту и улучшение качества жизни и функций. Каковы подходы к лечению фибромиалгии? Лечение при данном заболевании может проводиться с помощью 4 основных подходов. Медикаментозная терапия. физиотерапия, психосоциальный подход и дополнительные методы лечения

Психосоциальный подход

В лечении, как и при любом заболевании, очень важно информировать и просвещать пациента о заболевании. Целью тренинга является улучшение самоконтроля и самоэффективности пациента, а также получение способности справляться с жалобами и изменять негативные восприятия, такие как торможение и беспомощность, в положительную сторону. Кроме того, соблюдение пациентом лечения должно быть повышено с образованием. Пациенту следует сказать, что его болезнь «настоящая», но что это не деформирующее или инвалидизирующее заболевание.

Лечение начинается с выздоровления пациента от механических нагрузок. Затем следует постараться уменьшить вредные привычки, такие как алкоголь и курение, так как они как усиливают боль, так и ослабляют мышцы. Чрезмерное потребление кофеина нарушает качество сна и увеличивает жалобы пациента.

При лечении пациента следует научить некоторым поведенческим изменениям. Пациентам следует сказать держаться подальше от стресса и чрезмерного возбуждения и стараться уменьшить их напряжение. Перфекционистская личность пациента и дотошность в повседневной жизни должны быть показаны ему, и ему должно быть сказано, что он должен сделать перерыв во время физической активности, работы по дому и хобби. Пациент должен быть мотивирован на работу и быть активным. . Однако работа пациента не должна быть в виде длительного сидения или стояния, а рабочее место пациента и условия труда должны регулироваться.

Медикаментозное лечение

При лечении фибромиалгии используются обезболивающие препараты, антидепрессанты, противоэпилептики, миорелаксанты и препараты, регулирующие сон, в зависимости от состояния пациента и пациента.

Физиотерапии

Применяются сеансы лечебной физкультуры и программы упражнений, которые занимают  важнейшее место в лечении. В физиотерапии может быть выполнено горячее применение, токи для уменьшения боли, такие как TENS или интерференция, ультразвук, лазер, хилтерапия, баночное лечение, массаж, тейпирование, сухое иглоукалывание, инъекции триггерных точек, мобилизация и манипуляции. При санаторно-курортном лечении достигается снижение болевого порога и количества болевых точек и повышение качества жизни.

Упражнения

Основными целями упражнений являются снижение стресса, поддержание и увеличение мышечной силы и выносливости, а также обеспечение соответствующей осанки. Известно, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается снижение мышечной силы и мышечного состояния. Низкая физическая подготовка также увеличивает риск воздействия микротравм на мышцы, вызывая боль и усталость. При фибромиалгии было показано, что сердечно-сосудистая (аэробная), укрепление, растяжка, расслабление и упражнения в воде полезны.

Исследования показали, что сердечно-сосудистые (аэробные) и укрепляющие упражнения обеспечивают улучшение физических функций, качества жизни и боли. Поскольку боль и усталость этих пациентов увеличиваются, когда они начинают тренироваться, легкие действия, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде, могут быть сделаны в первую очередь. По мере того, как состояние и мышечная сила увеличиваются с течением времени, программа упражнений может постепенно увеличиваться. Тип и интенсивность упражнений должны корректироваться в соответствии с пациентом. Эти упражнения следует делать 3-4 раза в неделю и в течение 20-30 минут. У этих пациентов важна оценка осанки и упражнения на осанку для коррекции плохой осанки. Пациентам следует посоветовать лежать в ортопедической кровати и пользоваться ортопедическими подушками.

Дополнительные методы лечения

Питание, Специальное применение питания не рекомендуется, за исключением здорового питания и рекомендаций по питанию, которые поддерживают достижение целевого веса при фибромиалгии.
Озонотерапия, иглоукалывание, гипноз, клинический пилатес и  техники медитации (ТАЙ-чи, йога, цигун) могут применяться в составе лечения у больных фибромиалгией, в соответствии с клиническим состоянием и условиями пациента.