Was ist ein
Bandscheibenvorfall?
Eine Lendenhernie tritt
auf, wenn die Bandscheiben zwischen den 5 Wirbeln, aus denen die
Lendenwirbelsäule besteht, das Rückenmark und die Nerven, die sich aufgrund von
Verschleiß, Riss oder Verrutschen aus verschiedenen Gründen vom Rückenmark
trennen, unter Druck setzen.
Was sind die
Ursachen für Lendenvorfälle?
Der Flüssigkeitsgehalt in den Bandscheiben zwischen den Wirbeln nimmt
mit der Zeit und je nach Alter ab. Dies reduziert die Haltbarkeit des Antriebs
gegenüber Belastungen. Schwierigkeiten wie schweres Heben, unkontrollierte
plötzliche Lendenbewegungen, langes Stillstand oder Traumata wie Sitzen,
Fallen, Stoßen können zu Bandscheibenbrüchen und Bandscheibenvorfällen führen.
Obwohl Lendenhernie
häufiger in der mittleren bis fortgeschrittenen Altersgruppe auftritt, kann sie
bei jungen Menschen und sogar bei Kindern beobachtet werden. Obwohl es bei
Männern und Frauen mit den gleichen Raten auftritt, steigt das Risiko dafür
aufgrund einer übermäßigen Gewichtszunahme in kurzer Zeit während der
Schwangerschaft. Übergewicht ist ein wichtiger Risikofaktor für
Bandscheibenvorfälle. Darüber hinaus stört Rauchen die Ernährung der
Bandscheiben, verursacht Flüssigkeitsverlust und erhöht das Risiko von
Bandscheibenvorfällen. Es verlängert auch den Heilungsprozess. Lange Zeit am
Schreibtisch zu arbeiten, lange Zeit zu fahren, ein sitzendes Leben zu führen,
Bewegungen und Aktivitäten zu machen, die die Wirbelsäule zwingen und
unangemessene sportliche Aktivitäten zu machen, sind weitere Risikofaktoren für
Bandscheibenvorfälle.
Die Tatsache, dass die Muskeln um die Wirbelsäule und die
Rumpf-Bauch-Muskeln machtlos sind, erhöht die Belastung der Bandscheiben und
bereitet den Boden auf Hernien vor. Aus diesem Grund, um Bandscheibenvorfälle
zu verhindern, ist es sehr wichtig, Übungen und Sportarten zu machen, die die
Taille, den Bauch und die Rückenmuskulatur stärken.
Was sind die
Symptome einer Lendenhernie?
Das wichtigste Symptom bei lumbalen Hernien ist der Schmerz, der sich
von der Taille bis zum Bein ausbreitet. Patienten wenden sich oft mit dieser
Beschwerde an den Arzt. Diese Symptome können jedoch nicht bei jedem
Bandscheibenvorfallpatienten beobachtet werden. Manchmal kann es völlig
schmerzlos sein, aber am Anfang sind nur Schmerzen in der Lendengegend zu
sehen. Der Schmerz kann in der Regel entlang der Rückseite des Beines bis zur
Hüfte, zum Knie oder sogar zur Ferse ausstrahlen. In Fällen, in denen der
Rückenmarksdruck erhöht wird, wie Husten, Niesen und Anstrengungen, kann der
Schmerz verschlimmert werden und sogar Steifheit kann auftreten.
Schmerzen in einem oder beiden Beinen können auch von Symptomen wie
Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln begleitet sein. Die Ursache für diese
Symptome ist der Druck der Hernie auf die Beinnerven. Bei starkem Nervendruck
können weitere neurologische Probleme wie Schwäche in den Muskeln der Beine,
Knöchel und Füße, Schwierigkeiten beim Gehen, Harninkontinenz, Verlust
sexueller Funktionen auftreten.
Der Patient beginnt Schwierigkeiten bei Aktivitäten des täglichen
Lebens, wie Sitzen und Aufstehen und Gehen, aufgrund von Schmerzen, Steifheit
und funktioneller Insuffizienz zu erleben.
Wie wird eine
Lendenhernie diagnostiziert?
Die Diagnose von Lendenhernien wird durch bildgebende Verfahren wie
Röntgen, MRT (Magnetresonanz) oder CT (Computertomographie) sowie eine
sorgfältige Anamnese, körperliche und neurologische Untersuchung gestellt. In
einigen Fällen können Nervenuntersuchungen, die als EMGs (Elektromyographie)
bezeichnet werden, erforderlich sein.
Was sind die
Behandlungsmethoden bei Lendenvorfällen?
Die Behandlung von Lendenhernien
wird individuell angewendet. Es ist kein Zustand, der eine dringende
chirurgische Behandlung erfordert, mit Ausnahme von schweren neurologischen
Symptomen wie fortschreitendem Kraftverlust, Harn- und Stuhlinkontinenz. Im
Allgemeinen kann ein sehr großer Teil der Patienten ohne chirurgischen Eingriff
behandelt werden.
Der erste Schritt bei der Behandlung von Lendenhernien ist Ruhe. Da
jedoch in den letzten Jahren verstanden wurde, dass eine langfristige Ruhe
negative Auswirkungen auf die Behandlung von Bandscheibenvorfällen haben kann, ist es
wichtig, Ruhe und Bewegungseinschränkung für den Behandlungserfolg so kurz wie
möglich zu halten. Obwohl kurzfristige Bettruhe in sehr ernsten schmerzhaften
Situationen gegeben werden kann, ist Ruhe eher in Form von einschränkenden
Bewegungen, die die Wirbelsäule belasten. Die Abwesenheit des Patienten von der
Arbeit wird vom Arzt in Abhängigkeit von seiner Arbeit beurteilt.
In dieser Zeit werden in der Regel Schmerzmittel und muskelentspannende
medikamentöse Behandlungen angewendet. In einigen Fällen kann die
Steroidtherapie kontrolliert durchgeführt werden. Es kann für kurze Zeit
verwendet werden, wenn Korsett benötigt wird.
Physiotherapeutische Methoden haben einen wichtigen Platz bei der
Behandlung von Lendenhernien. Zu diesem Zweck sind heiße Anwendungen,
Ultraschall, Laser, Schmerzlinderungsflussbehandlungen, Massage, Mobilisation, manuelle
Therapie, Dry Needling,
Taping, Traktion (klassische und vertikale Traktion-vertetrac) die am
häufigsten verwendeten Behandlungsmethoden.
In einigen Fällen können epidurale Injektionen und Nervenblockaden in
die Lendengegend gegeben werden, um Schmerzen zu lindern.
Übungspraktiken sollten früh in der Behandlung von Bandscheibenvorfällen
begonnen werden und ein integraler Bestandteil der Behandlung sein. Zu Beginn
wird der Patient darin geschult, die Aktivitäten des täglichen Lebens zu
organisieren, und ein Programm mit Dehnungs-, Dehnungs- und Haltungsübungen
wird gestartet, um die Schmerzen nicht zu verstärken. Mit der Schmerzreduktion
in den späteren Stadien des Prozesses werden Ausdauer- und
Kraftsteigerungsübungen begonnen. Die Intensität der Übungen wird an den
klinischen Zustand des Patienten angepasst und zielt darauf ab, so schnell wie
möglich zu den täglichen Lebens- und Arbeitsaktivitäten zurückzukehren.
Die
Wirbelsäulendekompressionstherapie ist eine Behandlungsmethode, die bei
der Behandlung von Bandscheibenvorfällen
erfolgreich angewendet wird. Es ist eine Technologie, die
kontrollierte Traktion anwendet, um Unterdruck auf die problematische Scheibe
zu erzeugen. Es bietet eine sicherere und effektivere Traktionsmethode als
andere Traktionsmethoden und kann auch in fortgeschrittenen Hernienfällen
eingesetzt werden.
Die Operation bei Lendenhernien ist die
letzte Behandlungsoption, die in Fällen mit schweren und fortschreitenden
neurologischen Verlusten eingesetzt wird, und trotz aller durchgeführten
Behandlungen werden keine Ergebnisse erzielt. In der postoperativen Phase
können bei Bedarf Physiotherapie und Rehabilitation durchgeführt werden.
